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【多选题】
患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na + 133.5mmol/L,K + 4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中500ml,红细胞800ml,晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na + 134.7mmol/L,K + 4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mgbid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na + 134mmol/L,K + 4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水肿,双肺呼吸,心律齐,未明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查:生化:Na + 133mmol/L,K + 4.4mmol/L。ECG://大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L,Alb26.5g/L。临床常用激素的特点为()。
A.
氢化可的松为短效
B.
泼尼松与甲泼尼龙为中效
C.
地塞米松为长效
D.
地塞米松的抗炎作用最强
E.
抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于20mg的氢化可的松
F.
抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于0.75mg的地塞米松
G.
氢化可的松无需代谢可直接发挥作用,同时具有糖皮质激素与盐皮质激素活性
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举一反三
【单选题】邻苯二甲酸酐硝化得到()
A.
3- 硝基 - 邻苯二甲酸
B.
4- 硝基 - 邻苯二甲酸
C.
5- 硝基 - 邻苯二甲酸
D.
3- 硝基 - 邻苯二甲酸和 4- 硝基 - 邻苯二甲酸
【简答题】“塑化剂”是有毒的邻苯二甲酸酯类物质,邻苯二甲酸(化学式C 8 H 6 O 4 )是制取邻苯二甲酸酯的主要原料,问: (1)邻苯二甲酸是由______种元素组成; (2)邻苯二甲酸分子中碳、氢和氧元素的原子个数比为______. (3)邻苯二甲酸中碳元素的质量分数______ (精确到0.1%).
【单选题】股票的理论价格用公式表示为()。
A.
股票价格=预期股息/到期收益率
B.
股票价格=预期股息/必要收益率
C.
股票价格=实际股息/必要收益率
D.
股票价格=预期股息/贝占现率
【简答题】由邻苯二甲酸二辛酯65%和邻苯二甲酸二丁酯35%组成的增塑剂
【单选题】你使用过抖音吗?
A.
用过
B.
没用过
【判断题】金属材料的力学性能可以理解为金属材料的失效抗力。
A.
正确
B.
错误
【简答题】标定NaOH溶液的邻苯二甲酸氢钾中含有邻苯二甲酸________。
【判断题】金属材料的力学性能可以理解为金属材料的失效抗力。
A.
正确
B.
错误
【单选题】股票的理论价格用公式表示为( )。
A.
预期股息/必要收益率
B.
每股净资产/必要收益率
C.
预期股息/无风险利率
D.
预期股息×市场利率
【简答题】用含有少量邻苯二甲酸的邻苯二甲酸氢钾标定NaOH溶液,结果将偏低。
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