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患者男, 68 岁,多尿,多饮 2 ,伴腹泻、食欲减退 3 天。因精神萎靡、嗜睡、不答理人,亲属将其送至医院就医。 11 年前查发现糖耐量降低,血脂偏高(听医务室医生告诉); 5 年前在医务室查出血压增高,到市人民医院就诊,诊断为高血压,给予降压药治疗,血压于 3 年前自认为正常后,未再服用降压药物;这次起病,因腹泻,服用呋喃唑酮两次,剂量不清楚。 体检: T 38.6 °C、 P 106 次 /min , R18/min,BP120/60mmHg ,皮肤弹性减退,昏睡状,无 Kussmal 呼吸,心率 110 次 /min ,心律尚整齐,第一心音增强, A2 > P2 ,未心脏杂音。腹软,肠鸣音亢进, 8-12 次 /min 。上肢出现拍击样粗震颤,脑膜刺激征未引出。 实验室检查:血糖 38.5mmol/L, 尿糖 (++++), 血酮 (-). 分析思考: 1 、怎样考虑该患者的医疗诊断? 2 、可立即补充哪些实验资料? 3 、列出主要护理诊断。 4 、对该患者紧急救治?