【单选题】患者男性, 70岁。以发热伴咳嗽、咳脓痰20天为主诉入院。既往饮酒30年,诊断为 精性肝病10年。血常规:白细胞8.2×10 9 /L,中性粒细胞85%。胸部X线示双肺多发小片状 浸润阴影,多发液气囊腔。该患者首先考虑的诊断为 ( )
【简答题】患者男性, 70岁,有吸烟史28年,出现慢性咳嗽、咳痰已20年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,以冬春为剧。2天前因受凉感冒,出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急,今晨起出现神志模糊、躁动不安、故来院就诊。 体检: T 39.2°C,P123次/分,R 31次/分,BP 130/80mmHg,.半卧位,意识模糊,唇颊发绀;皮肤湿暖,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清...