××,男性,43岁,某公司职员,因左上腹持续性疼痛7小时入院。患者于昨日晚上12点左右开始觉上腹部偏左疼痛,起初忍受,以后加重呈刀割样,蜷曲卧位可减轻些,平卧位加剧,腰背部也痛。腹痛不久出现恶心呕吐,呕吐4次,为胃内容物,吐后痛不减轻。自感恶寒、发热,自测37.8°C。无胸痛气急,也无腹泻。今晨未进饮食,浑身乏力。昨晚患者所在的公司聚餐,患者喝了一瓶白酒,约半斤。患者平素体健,无心、肝、肾重大疾病史。 体检:T 38°C,P 102次/分,R 20次/分,BP 14/10Kpa。发育正常,营养良好,痛苦貌,喜蜷曲卧位。神志清,精神软弱,巩膜皮肤无,无皮疹及出血点。锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音。心率102次/分,律齐,未闻及病理性杂音,心浊音界不扩大。腹稍饱满,上腹部腹肌较紧张,有明显压痛,反跳痛可疑。肝脾触诊不满意,点无压痛。肝上界在右锁骨中线第5肋间隙,下界在右肋弓缘。无移动性浊音、双肾区无叩击痛。 实验室检查:血象 Hb 140g/L;WBC 14.1×109/L,N 91%,L 9%,BPC 100×109/L。血淀粉酶650u/L(法)。血钾4.2mmol/L,血钙2.5mmol/L。 治疗原则不包括: