患者男性,89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间:10月23日14:09,出院时间:11月07日10:00。患者体重指数18.9kg/m 。诊断:①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭;②高血压病3级(极高危)。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大,心率达100~110次/分,左心室射血分数(LVEF)仅为30%,医师给予硝苯地平缓释片,培哚降压治疗,给予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷强心治疗2日,随后改为地高。由于心电监护提示阵发性室性心动过速,故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐,医师考虑为地高中毒,心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低,地高血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物,次日恶心、呕吐消失,4日后地高血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 地高中毒的特征不包括A、恶心、呕吐等胃肠道症状 B、心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低 C、地高血药浓度为2.37μg/L D、心电监护提示阵发性室性心动过速 E、胸闷、气促 地高的血药浓度应控制的范围是A、0.5~2.0μg/L B、2.0~3.0μg/L C、1.0~2.0μg/ml D、0.1~0.2μg/L E、0.1~2.0μg/L 会提高地高血药浓度的药物是A、胺碘酮 B、呋噻米 C、硝苯地平 D、维生素C E、去乙酰毛花苷 对地高中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是A、苯妥英钠 B、乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C、维拉帕米(异搏定)和钾盐 D、心律平和钾盐 E、阿托品和利多卡因 若该患者坚持服用胺碘酮,可能出现的不良反应不包括A、间质性肺炎 B、动过缓 C、角膜色素沉着 D、甲状腺功能紊乱 E、昏迷 使用呋塞米利尿时,血清指标中一般不需要定期监测的有A、丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶 B、血清肌酐 C、血尿素氮(BUN) D、血钾 E、血钠