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【简答题】
2005年7月2日~3日,H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民,皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日,患者感染加重,陆续前来P乡卫生院进行诊疗,接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同,均为手部皮肤出现1~5cm 2 的皮肤破损,破损皮肤中央黑色结痂,周围有水泡,高度肿胀,无发热,患侧腋下淋巴结肿大,因病例表现与既往伤口感染状况不同,遂报告防保大夫,防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后,立即卫生局报告了情况,县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19:30到达现场开展初步诊断和现场调查工作,发病乡位于W县西部,距县城45公里,以农业生产为主,辖区人口11000人,下设9个行政村。乡卫生院有医生13人,无专职护士,卫生院条件较为简陋;村卫生所9所,17人。疫情发生地H村距乡政府所在地1.5公里,下设10个自然村,有村民1560人,医生2人。患者XX,男,32岁,7月3日皮肤损伤2处,皮肤损伤部位发痒,并出现水泡,部位在左手小指背侧中部和食指中部,患处高度肿胀(非指凹性水肿),中心为黑色结痂,大小为1×2cm。查体无发热,患侧腋下淋巴结肿大,肝脾未见异常,现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。患者XX,男,42岁,7月3日发病,皮肤损伤部位发痒,并出现水泡,部位在左手中指背侧中部,患处高度肿胀(非指凹性水肿),黑色,大小为1×2cm。查体无发热,患侧腋下淋巴结肿大,肝脾未见异常,现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。患者XX,男,51岁,7月2日发病,皮肤损伤2处,损伤部位为左手手腕部,出现水泡和渗出。7月5日患处中心部位呈现黑色结痂,创面达1.5×5cm,创面周围有水泡及渗出物,外周呈高出皮肤的红肿,红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。发病初期有发热,具体体温不详,患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大,肝脾未见异常。现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。 2005年6月28日,H村村民XX家中饲养的一头因食用了大量玉米腹胀,当地兽医给与注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡,在尸体尚未僵硬时,5名村民及数名妇女在村后树林内对病了宰杀,其中发病的3名村民参与了宰杀。 初步调查工作在7月8日24:00结束,调查同时采集了病人的皮肤溃疡处分泌物送回CDC进行镜检,检验结果为阴性。但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证,初步诊断为皮肤炭疽。目前当地无类似病例。县CDC将疫情信息上报市CDC,并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。经进一步调查核实,参与宰牛的村民分别为XX、X、XX、X和XX,其中XX在宰杀过程中被屠刀划破手腕,XX和XX在屠宰过程中将手指划破。其他妇女协助工作(剥皮、搬运牛骨、牛肉、收拾牛下水等)。该病牛屠宰后,内脏及血液抛弃在树林内,牛皮被该县B镇村民X收购(后由县畜牧局封存)。该病牛共分割牛肉110.6公斤,卖给29户居民,1家饭店,大部分已被村民食用(后追回未食用的牛肉和牛肉干23.5公斤)。该病牛污染的环境波及到3个乡5个行政村13个自然村。 经调查,有129人先后食用或接触过该牛肉、接触病人、对病人或病诊疗,其中3人发病,具体接触方式见表1。 CDC 人员分别于 7 月 11 日 和 7 月 14 日 采集病人皮肤破损部位分泌物、 病死牛肉、牛皮、 屠宰现场被污染土壤、 菜板涂抹物、 病人血样和粪便等 16 份样品送北京军事医学科学院进行了 检验。 检验结果为: 病人血清用免疫胶体金法(ICA) 和免疫荧光法(IF)测定, 3 名 病例炭疽病菌病诊断均为阳性; 病死牛肉、 屠宰现场被污染土壤等样品经培养, 检测到炭疽杆菌。 牛皮 Ascoli 氏沉淀试验阳性。疫情性质判定: ①3 例病例为皮肤炭疽实验室诊断病例; ②本次疫情波及 3 个乡 5个行政村 13 个自 然村。 炭疽病人的处理原则是什么?
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举一反三
【单选题】瘫痪病人的护理中,下列措施哪项不妥
A.
保持肢体功能位
B.
翻身、拍背
C.
调整饮食以防发生便秘
D.
鼓励病人多饮水
E.
由于瘫痪肢体不易移动,可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体
【简答题】简述班杜拉自我效能理论的基本内容。
【判断题】借贷记账法的记账规则必须账户左右相等。
A.
正确
B.
错误
【单选题】瘫痪病人的护理中,下列措施哪项不妥
A.
由于瘫痪肢体不易移动,可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体
B.
鼓励病人多饮水
C.
调整饮食以防发生便秘
D.
翻身、拍背
E.
保持肢体功能位
【单选题】牛黄的气味描述正确的是()
A.
气清香,味微苦。
B.
气清香,味苦而后甜,有清凉感。
C.
气微,味苦涩。
D.
气微,味苦回甜。
【单选题】瘫痪病人的护理中,下列措施哪项不妥
A.
保持肢体于功能位
B.
翻身、拍背
C.
调整饮食以防发生便秘
D.
鼓励病人多饮水
E.
由于瘫痪肢体不易移动,可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体
【单选题】瘫痪病人的护理中,下列措施哪项不妥
A.
保持肢体功能位
B.
翻身、拍背
C.
调整饮食以防发生便秘
D.
鼓励病人多饮水
E.
由于瘫痪肢体不易移动,可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体D
【单选题】瘫痪病人的护理中,下列措施哪项不妥
A.
保持肢体功能位
B.
翻身 拍背
C.
调节饮食,以防便秘发生
D.
励病人多饮水
E.
由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体上
【单选题】苏东坡有诗云:“可使食无肉,不可使居无竹。无肉使人瘦,无竹使人俗,人瘦尚可肥,人俗不可医。”这对我们的启示是( )
A.
要坚持物质消费和精神消费的协调发展
B.
要发扬勤俭节约、艰苦奋斗的精神
C.
要改变落后的消费习惯
D.
量入为出、合理消费
【简答题】简述现代自然科学的特点。
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