题干：患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5x1012??/L，Hg77g/L，HCT0.23/L，WBC27.0x109/L，N68%，CO2CP??19????.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前对患者的初步诊断中，不能排除的是?? A.骨盆粉碎性骨折 B.会阴部撕裂伤 C.重度失血性休克 D.代谢性酸中毒 E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤) 当前，首先应采取的救治措施是A.输血、输液纠正休克 B.静脉滴注止血药、抗生素 C.优先处理骨盆骨折 D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术 E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术 该患者需要剖腹探查的主要依据是A.腹痛，休克 B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影 C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤 D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿 E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克 剖腹探查发现腹腔内有散在血凝块约1千克，距回盲瓣约50cm处小肠系膜撕裂，动脉断裂，断端已被血凝块封堵，由其供血的一段60cm长回肠已缺血坏死，予以切除，回肠与回肠端端吻合，缝合关闭肠系膜。手术后的治疗措施中，可不考虑的是 A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症 B.应用抗生素防治感染 C.持续高浓度给O2??，完全胃肠外营养?? D.防治水、电解质和酸碱平衡失调，维护心、肺、肾脏功能 E.骨盆骨折外固定