患者男性,45岁,肝硬化病史10。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧 B、营养失调 C、有感染的危险 D、组织灌注量不足 E、活动无耐力 对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液 B、严密监测病情变化 C、准备输库存血 D、清除胃内积血 E、给予三腔气囊管压迫止血 在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防A、急性胃炎 B、气囊滑脱引起窒息 C、肝昏迷 D、休克 E、肠麻痹 拔除三腔气囊管时,下列做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时 B、先放胃囊气体,后放食道囊气体 C、应缓慢拔出,动作轻柔 D、口服少量石蜡油 E、密切观察有无再出血