病例讨论二: 患者,男,67岁。 主诉: 咳嗽、咳痰1,发热2天。 现病史: 1 前着凉后出现咳嗽、咳白色脓痰,伴咳嗽时右侧胸痛,自服“阿莫西林”,症状无好转,近2日咳嗽、咳痰加重,出现发热恶寒、体温高达39.0°左右,伴头痛、身疼痛。 既往史: 糖尿病史10余年,无肺结核病史。吸烟史30年,每日1包。否认药物过敏史。 体格检查: T39.0 °,P96次/分,R22次/分,BP130/80mmHg 神态清楚,发育正常,精神不振,呼吸略促,咽红,双扁桃体不大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及干湿啰音,心律齐,心率P96次/分,腹软、肝脾未及,双下肢无水肿。 实验室检查: WBC 16.5 ×10 9 / L, N91%, L 9% 胸部X线检查: 双肺纹理增多、增粗且紊乱,右下肺有不规则斑片状阴影。 任务: 1. 考虑患者得了什么病? 2. 对该患者制订一个完善的照护计划。 3. 对该患者及家属做健康教育。