患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO 3 - 15.1mmol/L,PaCO 2 55mmHg,PaO 2 50mmHg,K + 6.2mmol/L,Na + 135mmol/L,Cl - 101mmol/L。 提示:经急救处理,伤后24h共补血浆1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情况好转,血压90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO 3 - 20.4mmol/L,PaCO 2 37.5mmHg。患者仍存在的内环境紊乱可能是()