患者,男,51岁。因上腹部钝痛两年收入院。患者自两年前无明显诱因下出现右上腹疼痛,以持续性钝痛和胀痛为主,有时可有右肩背部疼痛。自诉近年来常有低热、乏力、恶心、腹泻、食欲不振等,体重减轻约5 Kg,无黄疸,无下肢浮肿。 实验室检查:总蛋白 77.5 g/L,白蛋白29 g/L,HBsAg(+),CEA 1.01 μg/L,CA50 159.9 U/ml (正常值<25 U/ml),AFP 2448 μg/L。影像学检查:B超见肝右叶一大小约4cm×5cm肿块,CT见5.1cm×6.3cm肿块,门静脉未见栓塞。其诊断最可能是