月12日"定为国际护士节,这一日期是 A. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期 B. 南丁格尔奖宣布设立的日期 C. 南丁格尔逝世的日期 D. 南丁格尔的生日 E. 南丁格尔创办第一所护士学校的日期 【正确答案】 B 纽曼在其保健系统模式中对"初级预防"的解释是 A、 帮助患者预防并发症 B、 帮助患者进行康复锻炼 C、 采取早期诊断、治疗和护理措施 D、 采取预防措施使其在受到侵犯的可能,加强机体正常防御 E、 预防应激原侵犯或减少侵犯的可能,加强机体正常预防 【正确答案】 E 在沟通开始阶段,护士应采取的措施 A、 直呼患者姓名 B、 直接进入交流的正题 C、 对患者表示感谢 D、 说明交谈的目的和所需时间 E、 不必介绍自己 【正确答案】 D 患者男性,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是 A、 体液不足 B、 体温过高 C、 清理呼吸道无效 D、 有感染的危险 E、 知识缺乏 【正确答案】 A 罗伊适应模式与护理程序关系的描述,正确的是( )。 A、 一级评估是影响因素的评估 B、 二级评估是行为的评估 C、 一级评估是判断人的行为是否为适应性反应 D、 二级评估是收集患者的生理功能方面的资料 E、 通过一级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激 【正确答案】 C 小位出色的足球中卫,在参加比赛时不慎胫骨骨折而入院,入院后经治疗病情稳定,但情绪低落,很少与人交往,你认为他的表现可能是由于哪一层次基本需要未被满足而导致的 A、 生理的需要 B、 自我实现的需要 C、 爱与归属的需要 D、 安全的需要 E、 尊重的需要 【正确答案】 B 病人赵某,住院后对来探视的家人抱怨病房里没有报纸、电视,也无人聊天,感觉特别寂寞、无聊。引起该患者心里抱怨的压力源可能是( ) A、 疾病威胁 B、 环境陌生 C、 不被重视 D、 丧失自尊 E、 缺少信息 【正确答案】 B 应激与适应学说中的第三线防卫是指 A、 避免与应激源接触 B、 求助于专业医护人员 C、 利用支持力量 D、 正确对待情感 E、 成功地适应 【正确答案】 B 有关应激的描述,下列哪一项是正确的 A、 一个应激源只可引起一种特异的应激反应 B、 应激是-一种主观感受 C、 应激可引起个体行为的改变 D、 应激反应只包括生理改变和认知改变 E、 应激源的大小主要取决于数量 【正确答案】C [单选题] 以下不属于护理诊断的是 A、 体液不足:与腹泻、呕吐有关 B、 体温过高:与感染毒素吸收有关 C、 颅内压增高:与脑损伤有关 D、 活动无耐力:与贫血导致供氧不足有关 E、 尿潴留:与脊髓麻醉抑制排尿反射有关 【正确答案】C 关于"压力与适应"学说的解释,错误的是 A、 适应是所有生物的特征 B、 多种压力源可导致一种压力反应 C、 人们面临压力时,给人造成不利影响 D、 适应是行为的最终目标 E、 压力是身体对任何需要做出非特异性反应的一个过程 【正确答案】 C 多选题 下列有关护理诊断排序原则的描述,正确的是 A、 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 B、 潜在并发症无需排在首优问题中 C、 护理诊断的先后次序常随病人病情的改变而发生变化 D、 必须先解决首优问题,然后再解决中优问题 E、 一个病人首优的护理诊断可以有多个 【正确答案】 A、C、E 护理评估不准确主要导致 A、 护理预期目标不能实现 B、 医疗措施不能落实 C、 病人参与护理活动的积极性不高 D、 护患关系恶化 E、 病人角色适应不良 【正确答案】 A “有……危险”的护理诊断常用下列哪种方式陈述( )。 A、 PE公式 B、 PES公式 C、 PS公式 D、 ES公式 E、 P公式 【正确答案】 A 以下哪项不符合制定护理措施的要求: A、 护理措施要具体切合实际 B、 护理措施要与护士人数相适应 C、 护理措施应与其他医疗措施相一致 D、 护理措施制定允许患者及家属参与 E、 护理措施应按护理目标而定 【正确答案】 B 下列哪项是正确的护理目标陈述方式( )。 A、 每30min测量生命体征一次 B、 4d后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门 C、 1病人食欲增加 D、 住院期间无压疮发生 E、 出院前教会病人注射胰岛素 【正确答案】 D 关于整体护理的叙述不正确的是( )。【历年考试真题】 A、 使护理对象达到最佳健康状态 B、 体现“以病人为中心”的现代护理观 C、 工作范围包括个体、家庭和社区 D、 工作内容贯穿与疾病的全过程 E、 护理服务于人生命的各个阶段 【正确答案】 C 南丁格尔首创的科学的护理学专业始于 A、 16世纪中叶 B、 17世纪中叶 C、 18世纪中叶 D、 19世纪中叶 E、 20世纪中叶 【正确答案】 D 提出自我照顾模式的是( ) A、 南丁格尔 B、 马斯洛 C、 罗伊 D、 奥瑞姆 E、 纽曼 【正确答案】 D 属于压力反应警告期的表现的是 A、 肌紧张增加 B、 心率下降 C、 血压下降 D、 呼吸频率降低 E、 体重下降 【正确答案】 A 患者,女性,60岁,因胸痛来急诊就诊。患者呼吸困难,口发绀,食欲差,口腔黏膜溃疡,腹胀,便秘,惦念其家人,护士在制订护理计划时,哪项措施排列在首位( ) A、 调整食谱,促进食欲 B、 与其谈心,解除焦虑 C、 遵医嘱氧气吸入2L/min D、 通知家属来院,告知其家人情况 E、 口腔护理,溃疡处涂擦溃疡散等药物 【正确答案】 C 单选题 在ICU常运用的护理方式是 A、个案护理 B、功能制护理 C、责任制护理 D、小组护理 E、临床路径 【正确答案】 A 患者,男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是 A、清理呼吸道无效 B、营养不良 C、知识缺乏 D、恐惧 E、疼痛 【正确答案】 A 【答案解析】解析:(1)首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。 (2)中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。 (3)次优问题:人们在发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。 护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册 A、一年 B、两年 C、三年 D、五年 E、永久 【正确答案】 B 支气管哮喘患者急诊室抢救,最易出现的心理反应是焦虑、恐惧。 单选题 该患者目前最主要的护理问题是 A、体温过高 B、舒适改变 C、缺乏防止疾病复发的知识 D、体液不足 E、气体交换障碍 【正确答案】 E 患者女,69岁,癌症晚期,晨起空腹采血检查。护士第一次静脉穿刺失败,患者问:“是看我要死了就拿我练手了是”此时护士的恰当做法是 A、向患者道歉,并争取谅解 B、暂时离开患者,请其他护士前来处理 C、向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的 D、请患者给第二次机会,并保证这次刺一定成功 E、不做解释,先执行其他患者的治疗 【正确答案】 A 【答案解析】解析:本题考查护患关系常见问题处理。建立良好的护患关系:护患关系是一种特殊的人际关系,其中护理人员占主导地位。因此,护理人员应做到: (1)尊重患者,让患者感到是受欢迎和被关心的,在实施护理活动中,不论患者的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏,都应一视同仁。 (2)善于发挥语言的积极作用,帮助患者树立战胜疾病的信心。 (3)操作技术要熟练,动作稳、准、轻、快,减轻患者的心理负担,增加安全感、信任感。 (4)善于控制自己的情绪,以开朗、乐观的情绪感染患者,使其主动配合治疗和护理,争取早日康复。 患者,男,70岁,因慢性支气管肺炎,肺气肿入院。护士针对性制订一系列护理措施。 单选题 下列护理措施中属于独立性护理措施的是 A、 鼻导管给氧 B、 康复锻炼 C、 制订膳食计划 D、 给药 E、 健康教育 【正确答案】 E 【答案解析】解析:独立性护理措施是指不依赖医师的医嘱,护士能够独立提出并完成的措施。“健康教育”护士可以独立完成,无须医师的医嘱或医师帮助。 单选题 下列护理措施的制订原则哪项是错误的 A、 护理措施必须有一定的理论依据 B、 护理措施的目的是为了达到护理目标 C、 制订护理措施主要考虑服务对象病情、年龄等情况,不用考虑护士的情况 D、 护理措施应保证患者的安全 E、 护理措施应具体细致 【正确答案】 C 【答案解析】解析:护理措施制订的注意事项包括必须具有一定的理论依据;应有针对性;切实可行、因人而异:选择护理措施不仅要从护士的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发,而且要符合服务对象的病情、年龄、性别、体力、愿望及要求;应保证患者的安全;要具体细致;鼓励服务对象参与制订护理措施。制订护理措施主要考虑服务对象的病情、年龄等情况,也应考虑护士的具体情况。 重症监护病房(ICU)常应用的护理分工方式是 A、 个案护理 B、 功能制护理 C、 责任制护理 D、 小组制护理 E、 综合护理 【正确答案】 A 【答案解析】解析:个案护理也称为特别护理或专人护理,即一名患者所需要的护理完全经由一位当班护理人员完成。其组织形式是一对一的关系,主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的患者。 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育和出院指导。这种形式的护理方式是 A、 个案护理 B、 功能制护理 C、 责任制护理 D、 小组护理 E、 临床路径 【正确答案】 C 【答案解析】解析:题干中“负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容.包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育和出院指导”,这种护理即责任制护理。 临床护理工作中,由一组护理人员应用护理程序的工作方法,共同完成对一组患者的护理工作称为 A、 特护 B、 小组护理 C、 个案护理 D、 综合护理 E、 功能制护理 【正确答案】 B 下列关于应激反应的描述,不正确的是 A、 同一种应激原只引起一种应激反应 B、 不同个体对同一应激原可有不同的反应 C、 不同的应激原可引起同一种应激反应 D、 应激反动物体也有其破坏作用的一面 E、 应激反应可有生理、情绪和情感、认知、行为改变等4种类型 【正确答案】 A 患者男,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行,10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难夜间来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险,对于该患者目前的情况,正确的护理问题是 A、 睡眠形态紊乱:与入睡困难,夜间有关 B、 睡眠形态紊乱:与环境的改变有关 C、 睡眠形态紊乱:与护士夜间巡视有关 D、 睡眠形态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关 E、 睡眠形态紊乱:与生理功能改变有关 【正确答案】 D 【答案解析】解析:病人在护士多次询问下担心手术,害怕有风险,得知与心理负担过重有关。 护理程序的理论基础来源需除外哪项内容 A、 系统论 B、 人的基本需要层次论 C、 信息交流论 D、 解决问题论 E、 角色理论 【正确答案】 E 患者,女性,55岁,因护士为其做治疗时喊其床号而不高兴,这是因为患者哪方面的需要未满足 A、 生理的需要 B、 安全的需要 C、 爱与归属的需要 D、 尊重的需要 E、 自我实现的需要 【正确答案】 D 【答案解析】解析:尊重的需要,即有自尊、被尊重和尊重他人的需要。护士在喊患者使用名字等尊称,不能以床号称呼患者。 患者,女性,68岁,因病情危重入住ICU。第2日病情平稳后,对护士说:“我想见孩子,老伴,心里憋得慌。”该患者存在 A、 自我实现的需要 B、 自尊的需要 C、 爱与归属的需要 D、 安全需要 E、 生理需要 【正确答案】 C 【答案解析】解析:马斯洛认为,人的基本需求可由低到5个层次,分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要 患者,男性,70岁,衰竭。患者呼吸急促,不能平卧,护理中应首先满足患者的需要是 A.生理需要 B.休息的需要 C.心理的需要 D.健康的需要 E.爱与归属的需要 【正确答案】 A 女性,55岁。胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定.术前准备工作已做好,但病人仍焦虑不安。忧郁不定。这是因为未满足病人的 A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要 【正确答案】 B 功能制护理的优点不包括 A.护理工作的整体性强 B.节省护士人力 C.节约护理经费 D.节约护士时间 E.提高工作效率 【正确答案】 A 【答案解析】功能制护理最主要的缺点是忽略心理、社会因素,患者不能获得整体护理。 下列符合开放式问题的表达是 A、 “您今天感觉怎么样?” B、 “服药后,您还感觉头晕吗” C、 “您今天还拉肚子吗?” D、 “您是刚刚吃过药了吗?” E、 “您昨天睡的好吗?” 【正确答案】 A 【答案解析】解析:开放式提问的问题范围较广,不限制患者的回答,可诱导其开阔思路,鼓励其说出自己的观点、意见、想法和感觉。封闭式提问是将患者的应答限制在特定范围内的提问,患者回答问题的选择性很小,甚至于用简单的“是”或者“不是”就能回答。 患者,男,36岁。农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是 A、 决策者 B、 协调者 C、 照顾者 D、 帮助者 E、 管理者 【正确答案】 D 【答案解析】[解析] 护士长发动全体护士为其捐款,不在其责任范围内,属于人道帮助。