某男性患者 主诉:因呕吐、腹泻伴发热4天住院。患者自述虽口渴厉害但饮水即吐。 查体:体温38.2°C,呼吸、脉搏正常,血压14.7/0.7kPa(110/80mHg),有烦躁不安,口唇干裂。尿量约700ml/d 实验室检查:血清钠150mmol/L,尿钠25mmol/L。 治疗经过:给予静脉滴注5%葡萄糖溶液(3000ml/d)和抗生素等2天后,情况不见好转,反而面容憔悴,软弱无力,嗜睡,浅表静脉萎陷,脉搏加快,尿量较前更少,血压9.6/6.7kPa(72/50mmHg),血清钠120mmol/,尿钠8mmol/L 试分析:(1)该病人治疗前发生了哪型脱水?阐述其发生的原因和机制。 (2)为什么该病人治疗后不见好转?说明其理由应如何补液? (3)阐述该病人治疗前后临床表现与检查结果变化的发生机制。