患者,男,84岁。因肺部感染注某医院内科,既往有糖尿病需用胰岛素治疗,并有多发性下肢溃疡及陈旧性左股骨颈骨折。住院3肺部感染已控制,通知病人出院,但家属提出因患者行动不便且家离医院较远,隔天来院换药十分困难,故提出转往外科治疗下肢溃疡。经请外科会诊后认为患者糖尿病较重,下肢溃疡治疗困难,加之左股骨颈陈旧骨折活动不便,对其溃疡愈合也不利,特别是根部溃疡较深较大,应请烧伤科治疗。烧伤科会诊后也认为患者年龄大,有较重的糖尿病,根部溃疡植皮 也难以成活,仍建议由外科换药治疗。因此,病人只能仍留在内科达4个月之久,最终因下肢溃疡感染后败血症死亡。此案例本质上说明了