患者,女,65岁。因反复发作右上腹疼痛人院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。 下列叙述错误的是()。A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时 B.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降 C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉 D.由于人工气腹可以增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药 E.术后清醒早拔管 F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2 患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是()。(提示:患者体重65.5kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率92次/分,SPO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PCO235mmHg,手术开始14mmHg的CO2维持气腹压力,当手术进行到40分钟时,患者的PCO2上升到55mmHg。)A.气腹后呼吸死腔量减小 B.气腹后呼吸死腔量增大 C.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性增加 D.气腹后CO2经腹膜吸收入血 E.气腹后潮气量下降 F.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性下降 处理PCO2上升的常用方法是()。A.适当减少呼吸机潮气量 B.增加氧流量 C.将吸呼比调至1:1 D.适当增加呼吸机频率 E.适当增加呼吸机潮气量 F.暂停手术,解除气腹,待PCO2恢复正常时再继续手术 患者血压和SPO2下降、CVP上升的可能原因是()。(提示:经过上述处理,患者的SPO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/95mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7cm2O逐渐上升到15cmH2O,SpO296%。)A.气腹后下腔静脉回流增加 B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加 C.心排血量下降 D.气/血(V/Q)比率失调,增加心肺负荷 E.气腹后下腔静脉回流减少 F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少 G.缺氧