患者,男,21岁。主因间断脐痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2。5个月前无明显诱因发作脐阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛疼痛,有肛溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体:T37.6℃,P102次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。患者目前最可能的诊断是()(提示:进一步的检查不支持肠结核,PPD实验阴性,活检组织抗酸染色阴性,胸部X线片正常,粪结核杆菌培养阳性,血清ADA正常,ASCA阳性。)