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患者,女,35岁。患“肾小球肾炎”,反复浮肿20年,尿闭1天急诊入院。患肾炎后反复眼睑浮肿。6年来排尿每天10,夜尿4-5次,2000ml/天。期间,BP19.3/13.3kPa(100mmHg),Hb40-70g/L(110~150),RBC1.3-1.76×10 12 /L (3.5~5.0×10 12 /L)。尿蛋白+,RBC.WBC.上皮细胞0-2/HP。3年来夜尿更明显,尿量约3000ml/天,比重1.010左右。全身骨痛并逐渐加重。近10天来尿少、浮肿加重,食欲锐减、恶心呕吐、腹痛。全身瘙痒、四肢麻木轻微抽搐。一天来尿闭,症状加重急诊入院。T37.R20.P120.BP20/13kPa.RBC1.49×10 12 /L.Hb47g/L。尿蛋白+,RBC10-15/Hp,WBC0-2/Hp,上皮0-2/Hp,颗粒管型2-3/LP。X线检查:双肺正常,心界略扩大,手骨质普遍性稀疏,骨质变薄。该患者已经进入慢性肾功能衰竭的( )