头颈部的病例分析 头部一: 22 岁男性,在篮球比赛中被撞倒,头部着地,立刻感到眩晕,眼冒金星,视力模糊持续约 20 秒,头痛,送医院检查发现有液体从鼻腔滴出, 临床解剖学问题: 1. 撞倒后视力模糊持续约 20 秒,眩晕,临床诊断为何病? 2. 如果持续头痛、呕吐提示了什么? 3. 如果明显地观察到液体从鼻腔滴出,液体可能是什么?可能损伤了何结构? 头部二: 18 岁男性,因上唇鼻唇沟附近严重的化脓性青春痘挤压后出现发热、头痛而去就医,医生检查后得出颅内感染的诊断。 临床解剖学问题: 1. 何为面部的危险三角 2. 从解剖学的角度解释上唇鼻唇沟附近的化脓性感染蔓延到颅内的可能途径 3. 颅内感染可能导致哪些后果 颈部一: 38 岁女性。颈部前方有一肿块,声音嘶哑,时常感觉呼吸、吞咽困难,体检显示甲状腺左侧有一坚硬的肿块,随吞咽上下移动。 B 超检查显示甲状腺左叶有一结节。活检发现有甲状腺癌细胞。治疗行甲状腺次全切除术,术后患者出现说话声音嘶哑。 临床解剖学问题: 1. 什么是甲状腺次全切除术? 2. 为什么甲状腺肿块随吞咽上下移动? 3. 肿块为何会影响呼吸、吞咽困难、声音嘶哑 4. 甲状腺次全切除术中应避免损伤哪些结构?为什么? 5. 基于甲状腺淋巴回流,癌细胞可能转移到哪些淋巴结? 颈部二: 老年男性,因其他原因致气管严重水肿,送医后行气管切开,以通畅气道。 临床解剖学问题: 1. 颈前部什么结构最可能被损伤而引起呼吸困难? 2 在何处气管切开 3. 气管切开的切口层次? 4. 气管切开可能损伤什么结构?如何避免?