患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2℃,脉搏:96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg(14.7/9.3kPa)。肺呼吸音清晰,心律齐,上腹部压痛明显,肠鸣音活跃,腹肌稍紧张,腹水征阴性。提示:患者于入院第二天突然出现较剧烈腹痛伴恶心,考虑有胃肠道穿孔的可能。下列哪些症状不符合胃肠道急性穿孔A、腹痛起始于左上腹 B、肠鸣音亢进 C、烦燥不安面色苍白出冷汗 D、血淀粉酶升高 E、疼痛放射右侧肩部 F、腹肌强直伴反跳痛 G、腹痛伴恶心呕吐 H、腹痛与翻身、咳嗽、活动无关 病人出现急性穿孔时应采取哪些措施A、胃镜检查 B、清洁灌肠 C、备血 D、禁食 E、平卧位 F、胃肠减压 G、静脉补液 H、留置导尿 提示:遵医嘱给予禁食、持续胃肠减压。使用胃肠减压时,护士应观察什么A、观察引流物的质与量 B、观察生命体征变化 C、观察体重的增减 D、观察引流管是否通畅 E、病人腹痛是否加重或减轻 F、观察患者皮肤粘膜的颜色 G、观察引流物的PH值 提示:持续胃肠减压4小时,引流管不畅,引流物量少。引流管不畅的原因是A、胃内容物过少 B、引流瓶放置高于床平面 C、胃管插入是否过深或过浅 D、胃管堵塞 E、病人体位不当 F、引流物负压装置与胃管接合不严 G、胃管过细 提示:病人血压正常且较平稳。消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位A、平卧位 B、坐位 C、头低脚高位 D、斜坡卧位 E、左侧卧位 提示:遵医嘱静点青霉素。使用青霉素时应注意哪些问题A、口服给药与静脉给药效果一样 B、注射前须询问过敏史 C、加入液体中缓慢滴入以维持有效浓度 D、待试验结果阴性后方可使用 E、停药三天后重新使用可免做过敏试验 F、一旦发生过敏性休克,最佳抢救用药是盐酸肾上腺素 G、使用前必须做过敏试验 提示:患者经过禁食、持续有效的胃肠减压、静脉补液、控制感染,病情好转。患者在什么情况下可以拔除胃管A、24小时内拔管 B、腹胀减轻,肠蠕动恢复,肛门排气 C、尿素氮正常 D、腹痛消失 E、腹部无压痛 F、夹住胃管给少量清流饮食无腹痛 对该病人有哪些护理诊断A、排尿异常 B、焦虑 C、肺部感染的可能 D、舒适改变:疼痛 E、营养失调:低于机体需要量,与禁食有关 F、感知异常