病例 8 (手册) 男性, 67 岁,发作性胸痛 3 年,加重 1 天。 患者于 3 年前开始于活动中出现胸部钝痛,放射至后颈部,伴出汗,休息后几分钟缓解,未特殊诊治。此后每月症状发作 1 ~ 2 次,程度、性质同前,休息后缓解。 1 天前上述症状再次出现遂来就诊。患病以来精神好,睡眠差,无消瘦,大、小便正常。既往:高血压病 6 年,最高 BP150 / 70mmHg ,未服药治疗。长期大量吸烟史。 查体: T36. 4°C,P80次 /分, R17 次/分, BP150 / 70mmHg, 神志清,巩膜无,睑结膜无苍白,口唇无发绀,颈部未及血管杂音。双肺呼吸,未闻及干湿啰音,心界不大,心率 80 次/分,律齐,心音有力,心尖部可闻及 3 / 6 级收缩期杂音。腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿。 辅助检查:心电图:心律, II、III、 aVF 、 V2 ~ V6 导联 ST 段压低 0.1 ~ 0.2mV 。 CK 及 CK-MB 正常,肌钙蛋白 T < 0.05 ng / ml