患者,男, 71 岁。因上腹胀满 27 年,频繁呃逆伴反酸 10 天入院。 入院前 27 年无明显诱因出现反酸、胃灼痛,于弯腰时加重,服用盖胃平可缓解。入院前 10 天因进食不当引起上腹痛,为持续性钝痛,无放射痛,伴有频繁呃逆及反酸,无恶心、呕吐、呕血、黑便,服用盖胃平等药物后不能缓解,为进一步诊治收入院。自发病以来,精神尚可,饮食、睡眠可,大小便正常,体力体重无明显变化。 既往体健,无肝炎、结核病史,无手术外伤史,无明显过敏史,无家族遗传病史。 查体:生命体征平稳。心肺腹均未见明显异常。 检查: WBC 6.3×10 9 /L, RBC 3.15×10 12 /L, Hb 119g/L, PLT 126×10 9 /L, 肝、肾功能正常,尿常规,大便常规 OB ( + )。 问: 1 .初步诊断及还需做哪些检查? 2 .因与哪些疾病鉴别? 3.哪些诱因会引发或加重胃食管反流病?为什么 4.该患者还可能出现哪些症状? 5.各种食管检查的临床意义何在? 6.简述治疗策略