![](https://cos-cdn.shuashuati.com/pipixue-wap/2020-1230-1107-56/ti_inject-812ce.png)
患者,女性,62岁。患者'反复胸痛20余年,加重5天'为主诉来院诊治。症见:心疼憋闷,间断发作,劳累或情绪激动后发作,每次持续3~5分钟,伴有心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉象促代。其辨证分型是A、心悸心血不足证 B、心悸瘀阻心脉证 C、胸痹气虚证 D、胸痹心肾阴虚证 E、胸痹心肾阳虚证 其治法是A、温补心阳,安神定悸 B、振奋心阳,化气利水 C、益气养阴,活血通脉 D、温补阳气,振奋心阳 E、滋阴清火,养心和络 其首选方剂是A、生脉散合人参养加减 B、参附归饮加减 C、天王补心丹合炙甘草汤加减 D、桂枝甘草龙骨牡蛎桃仁红花煎加减 E、天王补心丹合朱砂安神丸加减 若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,出现虚烦不眠,舌红少津者,可在上方的基础上加用A、朱砂安神丸 B、逍遥丸 C、人参养 D、酸枣仁汤 E、知柏地黄丸 患者胸痛间断发作,因劳累或情绪波动发作,舌下含服硝酸甘油迅速缓解。既往史:高血压病史30余年,最高180/100mmHg,查体:体温:36.2℃,血压:140/80mmHg,心率:86次/分,呼吸:18次/分。唇绀(-),心脏听诊:心律不齐,闻及早搏,各瓣膜未理性杂音。心电图:心律,偶发房早,ST-T段改变;心脏彩超:主动脉硬化,舒张期顺应性减低,EF:60%。以下最不可能的西医诊断为A、稳定型心绞痛 B、冠状动脉粥样硬化性心脏病 C、心律失常 D、高血压病3级(极高危) E、心肌梗死