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患者,女, 48 岁。于 6h 前因劳累突发剧烈恶心呕吐,呕出咖啡色胃内容物约 800ml ;患者有“肝硬化”病史 8 年。查体: T 37.5 °C, P 120 次 /min , R 22 次 /min , Bp 90/45mmHg ;身高 160cm ,体重 40kg ;面色晦暗,四肢湿冷,睑结膜苍白,巩膜轻度;腹部平坦,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下 3cm 。实验室检查: RBC2.9 * 10 12 /L , WBC2.8 * 10 9 /L , PLT55 * 10 9 /L ;粪隐血( +++ )。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。患者紧张,失眠。 请写出该患者主要的护理诊断/合作性问题(至少三个)。