男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根据病史与检查,患者最可能是A、肌病 B、周围神经病 C、神经-肌肉接点疾病 D、脊髓病 E、以上均不是 异常的检查所见,说明病变已侵犯A、红核脊髓皮质脊髓束 B、脊髓丘脑网状脊髓束 C、皮质脊髓脊髓丘脑束 D、脊髓丘脑 E、顶盖脊髓皮质脊髓束 从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平A、颈髓 B、胸髓 C、腰髓 D、骶髓 E、尾髓 (假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎 B、脊髓硬脊膜外脓肿 C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症 D、脊柱外伤 E、转移癌所致脊髓压迫症 此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺 B、胸椎MRI C、脊髓造影 D、胸椎CT E、诱发电位 腰椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻 B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加 C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性 D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针 E、应予进行,放脑脊液不超过5ml