男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛,呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39。C以上,伴畏寒和寒战,同时出现 剧烈头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不 适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似病人发生。 查体: T39.5。C,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清 楚,皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无,咽充血(+)扁 桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不 肿,Kernig(+)Brudziski(+)Babinski(-)。 实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4*109/L,N90%,L10%, PLT160*109/L,尿便常规正常。 该发热患者的初步临床诊断是什么?