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【简答题】
患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问1：最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔 B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱 C、十二指肠溃疡急性穿孔 D、胃溃疡急性穿孔 E、急性胆囊炎并穿孔 F、胃溃疡合并幽门梗阻 提问2：采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂 B、禁食及胃肠减压 C、急症剖腹探查术 D、胸腹部CT检查（平扫+强化） E、腹腔穿刺引流术 F、积极术前检查及准备 提问3：［提示］剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连，不易推动。术中诊断：胃窦癌。应选择的手术A、胃癌穿孔修补+空肠造口术 B、胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术 C、胃癌穿孔修补+胃造口术 D、胃癌联合胰十二指肠切除术 E、胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术 F、胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术 提问4：由于术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术（未附加空肠袢侧侧吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天进食后即有呕吐，呕吐物是食物，消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压 B、静脉滴注甲氧氯普胺 C、应用生长 D、静脉滴注红霉素 E、临床观察，暂不需要处理 F、尽快手术处理 提问5：经过2的对症综合治疗，胃排空障碍得以缓解（造影检查证实），开始让患者进流食，起初1～2天尚好，但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛，有时为绞痛，伴有大量呕吐，但呕吐物为胆汁，几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征 B、输出袢梗阻 C、胃排空障碍 D、急性输入袢梗阻 E、慢性输入袢梗阻 F、吻合口梗阻
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皮皮学刷刷变学霸
举一反三
【单选题】Mes parents n'écoutent jamais ______je voudrais vraiment parler avec eux !
A.
ce qui
B.
ce que
C.
ce dont
D.
que
【单选题】两根平行的长金属棒,相距为L,其上放置一与其摩擦可忽略的光滑金属棒ab,二长金属棒一端接上电动势为ε,内阻为r的电源,整个装置放于区域足够大的匀强磁场B中,B的方向如图示。忽略各金属棒的电阻,则ab运动速度将:
A.
无限大
B.
最后为零
C.
最后保持v=εL/r
D.
最终保持v=ε/BL
【单选题】凯门鳄每年被猎捕的数量相当大，但据调查发现，其种群比过去还大，原因是其他经济意义较大的鳄如黑鳄、奥里诺科鳄和美洲鳄由于过度猎捕而出现种群萎缩等现象。凯门鳄生态适应能力较强，迁入美国和古巴的种群发展迅速，研究证实，凯门鳄种群的引入是拉尼尔湿地的古巴美洲鳄灭绝的主要原因。凯门鳄栖居于从海平面到海拔500m的各种水体中。依据上述信息，判断下列说法错误的是（）
A.
凯门鳄与黑鳄、奥里诺科鳄和美洲鳄之间属于竞争关系
B.
人们大量猎捕凯门鳄以获取鳄皮，属于生物多样性的直接价值
C.
凯门鳄被引入拉尼尔湿地属于外来物种入侵，一定时期内其种群增长方式为“J”型
D.
凯门鳄在从海平面到海拔500m的各种水体中的空间结构为垂直结构
【简答题】可持续发展是指经济长期地以较高的速度发展。( )
【多选题】关于工程项目后评价的说法，正确的有（ ）。
A.
项目后评价应在竣工验收阶段进行
B.
项目后评价的基本方法是对比法
C.
项目效益后评价就是经济效益后评价
D.
过程后评价是项目后评价的重要内容
E.
项目后评价全部采用实际运营数据
【简答题】Chosez la phrase entendue. dialogue 1: a. Je voudrais parler à ta soeur. b. Désolé, elle sort. dialogue 2: c.Je suis sa mère. d. Je sais sa mère. dialogue 3: e. E...
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