女性30岁大专文 化技术员 已婚 近1年来出现说完话或做完事不能确定,要一遍一遍地问别人是否听清楚了自己讲话的意思,自己是不是做对了,另外还反复关门、关煤气,知道没必要,想摆脱又摆脱不掉,感到十分痛苦。在门诊治疗半年,自觉效果不好,近日失眠、症状加重, 心烦起急,甚至影响工作和生活,遂主动要求住院治疗。 家族史:无精神病家族史。 个人史:独女,平素性格追求完美,工作仔细认真,无烟酒嗜好,结婚5年,夫妻关系好,育一女,月经正常。 既往史:体,无药。 入院躯体、神经系统和实验室常规检查未见异常。 精神检查:意识清楚、接触可、定向,主动叙述病情,迫切要求治疗,称近1 年和人说话总不能确定说明白没有,要不断询问别人听清楚没有,不仅如此,脑子里 还不断出现联想,如想到“好”就会想到“坏”,另外,还总怀疑门关好没有,煤气关好没有,出门前要反复关门、反复拧煤气阀门,多时20-30遍。患者称,其实我知道所有这些想法和做法都是没有必要的,但心里越是想不想,越是想摆脱就越摆脱不掉, 交谈时不住用手捶头,称烦死了、痛苦极了。 病例分析要求:(1)编号列出病历中的5个精神症状,并按编号顺序逐条写出症状的 名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出三条该患者的护理问题; (4)护士如何帮助患者减少和控制症状。