我国开展社区卫生服务时间不长,大部分群众对这一新型服务还很陌生。有些人认为社区医生诊疗水平太低,不屑一顾。下面是一位患者的就诊经历:一位73岁男性高血压及糖尿病患者,来到社区卫生服务站。 患者:我患高血压、糖尿病和冠心病20多年了,到你们这里来就是量量血压,血糖都不用你们量,因为怕你们量不准。 护士:那我先给您建份档案吧。 患者:我不建档案,我不在你们这里看病。 (护士一听,非常生气,转身走了。) 医生:想量血压没问题,但需要先休息一会儿。您坐下来好吗? 患者:我家里你们这里很近,3~5分钟都到了,一点都不累,不用休息。 医生:不是因为您身体感到劳累了,是因为您刚刚活动了,而血压在您安静状态下和运动状态下所测得数值也会发生变化,这样测量的结果就不准了。所以,您需要坐5分钟,行吗?(患者就坐下了,医生同时详细地询问了他的家庭情况、患病经过、治疗情况等,顺手记录在健康档案里。) 医生(看表):好,5分钟到了,现在给你测量血压吧!(帮患者脱下袖子测量血压,然后进行了心肺听诊检查,之后又搬来了一个凳子过来。) 医生:请把鞋子脱了,我要检查一下您的足背动脉。 患者:什么足背动脉? 医生(表情惊讶):您得糖尿病20多年了,还不知道什么是足背动脉吗? 患者:20多年我一直在大医院找专家看病,可没有人说过这事啊? 医生(诚恳地):糖尿病时间久了会影响您的动脉血管,造成足部溃烂,您到大街上看看,三个截肢的人就有一个是因为糖尿病引起的!您不想发展到这一步吧?学会检查自己的足背动脉呀! (患者顺从地脱下了自己的鞋袜,接受了检查。医生嘱咐他当天晚上睡前自己练习触摸足背动脉,患者担心记不住正确位置,医生让护士用甲紫在足背动脉上做了标记。) (第二天上午,患者又来了。) 患者:太好啦,医生,我在昨晚洗脚时已经学会了触摸足背动脉。谢谢您了,以后我就按照您指导的方法保护好我的脚。 (这样,凭借医生提供的细致周到的服务就让患者信任了社区全科医生的诊疗技能和水平,从而愿意利用社区卫生服务站的基本医疗服务。) 请分析: 1.患者一进门的“开场白”说明了什么? 2.怎样评价医生的行为? 3.在为社区居民提供卫生服务工作过程中,护理人员应遵循哪些护理伦理规范与实践?