患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP 125/80 mmHg,巩膜轻度,肝区扣痛(一),化验:HB90 g/L,WBC 8.5×109/L,RBC 2.4×1012/L,脑脊液:白细胞110×109/L,糖2.8 mmol/L,氯化物110 mmol/L,蛋白定量0.64 g/L 该患者最可能的诊断是